Dies geht insbesondere mit einem neuen Teilnahmeverfahren einher (GDM, Hautvorsorge u. Mamma MRT AOK): :
- Ärzte und Ärztinnen müssten die Vertragsteilnahme erklären.
- Versicherte müssen grundsätzlich mit den neuen Teilnahmeerklärungen eingeschrieben werden.
Aber auch aus anderen Gründen mussten Dokumente zu den Verträgen aktualisiert werden oder Leistungen beendet werden. Die KV Bremen bittet Sie daher, bei den für Sie relevanten Verträge einen Abgleich mit den neuen Dokumenten und Informationen auf unserer Homepage vorzunehmen.
Zur Vorbereitung hier schon eine kompakte Übersicht:
Vergütungsziffern (für Fortführung der Leistungen) bleiben in der Regel bestehen. Für einige Verträge gibt es allerdings auch neue Ziffern. Das gilt insbesondere für folgende Selektivverträge:
- GDM – Gestationsdiabetes (Leistungen aus dem DSP-Vertrag)
- Hautvorsorge AOK Bremen/Bremerhaven
- Mamma MRT AOK
- Erweiterte Prävention Kinder/Jugendliche:
NEU KuJ AOK in Anlage 11 der HZV
GDM: Der Strukturvertrag Diabetes mellitus beschränkte sich zuletzt auf Leistungen zur Versorgung von Patientinnen mit Gestationsdiabetes, da diese Leistungen nicht in das DMP überführt werden konnten. Mit einem neuen Vertrag sollen diese Leistungen jetzt ihren eigenen zeitgemäßen Rahmen bekommen. Diabetische Schwerpunktpraxen (DSP) könnten der Vereinbarung bei Erfüllung der vertraglichen Voraussetzungen beitreten. Bewährte Regelungen aus dem Strukturvertrag werden fortgeführt. Damit wird der DSP-Vertrag endgültig beendet.
Hautvorsorge AOK HB: Mit der Vertrags-Umstellung wird die bisherige Pauschale von 21 Euro auf eine an den EBM gekoppelte Vergütung umgestellt. Zusätzlich und neu gegenüber der Vereinbarung nach §73c SGB V ist eine Vergütung von 10 Euro für die Einschreibung der Patienten (ab 1. April 2025 über das Vertragsportal) . Weitere Anpassungen betreffen die Leistungsbeschreibungen (gem. aktueller Krebsfrüherkennungs-Richtlinie GBA) und die Absenkung der vertraglichen Altersgrenze vom 16. auf das 15. Lebensjahr. Die vertraglichen Leistungen können weiterhin nur von Fachärzten für Haut- und Geschlechtskrankheiten erbracht und abgerechnet werden.
Mamma MRT AOK HB: Die bewährten Strukturen des Vertrages nach §73c SGB V werden übernommen. Die Anpassungen betreffen die für Verträge nach §140a SGB V üblichen Regelungen und die GOP 99283.
K.I.S.S-Vertrag mit der BIG direkt gesund: Der Vertrag wurde zum 31. Dezember 2024 beendet!
HZV BKK (Erwachsene und Kinder): Nach Kündigungen einzelner BKKen gelten neue Kassenlisten.
ADOQ: Nach Kündigungen einzelner Kassen gelten neue Kassenlisten. Die Liste stellen wir auf Anfrage gern zur Verfügung.
HZV AOK HB: Neue Anlage 11 (U10, U11, J2).
Mädchensprechstunde (M1): Aktualisierung der Vertragsdokumente und Merkblätter.
Hallo Baby: Die GOP 81318 und 81319 entfallen. Beitritt der BIG direkt gesund.
U10, U11, J2 Knappschaft und TK: Es gelten neue Vertragsdokumente.
Hautvorsorge Knappschaft: Der Vertrag wurde zum 31. Dezember 2024 beendet!
Rheumavertrag: Der Vertrag wurde zum 31. Dezember 2024 beendet!
Zu weiteren Verträgen und Anpassungen erfolgen ggf. separate Meldungen. Einige Dokumente können erst nach dem Jahreswechsel bereitgestellt werden.
