Neue GOP zur Indikationsstellung einer Therpaie mit Pulvicto® / PSMA-PET

Für die PSMA-Positronenemissionstomographie (PET) des Körperstammes mit technischer Bildfusion einer diagnostischen Computertomographie (CT) zur Indikationsstellung einer Therapie mit (177Lu) Lutetiumvipivotidtetraxetan/Pulvicto® werden zum 1. Oktober die GOP 34720 (4.456 Punkte / 512,06 Euro - bei Vorliegen von diagnostischen CT-Untersuchungen) und die GOP 34721 (5.653 Punkte / 649,61 Euro - mit diagnostischer CT) in den Abschnitt 34.7 EBM aufgenommen.

Die GOP 34720 und 34721 sind ausschließlich für zwingend erforderliche Untersuchungen zur Indikationsstellung für eine nach der jeweils gültigen Fachinformation für diese Indikation zugelassene nuklearmedizinische Therapie mit (177Lu) Lutetiumvipivotidtetraxetan berechnungsfähig.

Die GOP 34720 und 34721 sind einmal im Krankheitsfall berechnungsfähig.

Die Vergütung der neuen Leistungen erfolgt zunächst extrabudgetär.

 

Genehmigung

Bis zum 31. März 2024 setzt die Berechnung der GOP 34720 und 34721 eine bestehende Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung gemäß der Qualitätssicherungsvereinbarung PET, PET/CT gemäß § 135 Abs. 2 SGB V voraus. Ab dem 1. April 2024 ist für die Berechnungsfähigkeit der GOP 34720 und 34721 eine aktualisierte Genehmigung auf Basis einer angepassten Qualitätssicherungsvereinbarung PET, PET/CT erforderlich, die ausdrücklich das Verfahren PSMA-PET/CT umfasst.

 

Kostenpauschale

Für die Sachkosten im Zusammenhang mit der Durchführung der GOP 34720 und 34721 bei Verwendung eines Ga-68-PSMA-Liganden wird die GOP 40585 (1.100,00 Euro) in den Abschnitt 40.10 EBM aufgenommen. Die Vergütung der GOP 40585 erfolgt zunächst extrabudgetär.

 

#Abrechnung / Honorar,  #Qualität / Genehmigung

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